L’accompagnement des troubles cognitifs repose sur une intervention coordonnée de plusieurs acteurs : les médecins traitants, les consultations mémoire et équipes spécialisées, les services d’aide et de soins à domicile, les structures médico-sociales et dispositifs d’accueil temporaires ou définitifs, ou encore les associations/dispositifs de soutien aux aidants.

Ces interventions s’inscrivent dans un parcours évolutif, nécessitant des ajustements réguliers en fonction de l’évolution des troubles.

Plusieurs difficultés peuvent être observées dans l’accompagnement des troubles cognitifs :

• un repérage parfois tardif, lié à une banalisation des premiers signes ou à un manque de recours aux soins
• des délais d’accès aux consultations spécialisées, pouvant retarder le diagnostic et la mise en place des accompagnements (exemple : 8 mois d’attente pour la mise en place de l’ESA)
• une complexité du parcours, avec une multiplicité d’acteurs et de dispositifs, parfois difficilement lisible pour les personnes et leurs proches
• des situations d’épuisement des aidants, particulièrement fréquentes dans ce type de pathologie évolutive
• des contraintes territoriales, limitant l’accès à certaines ressources (consultations, groupes de soutien, dispositifs spécialisés), notamment pour les personnes vivant dans des zones éloignées

Le renforcement du repérage précoce et de l’accès au diagnostic constitue un enjeu majeur pour améliorer l’accompagnement des personnes concernées.
Le développement d’interventions à domicile, adaptées aux spécificités du territoire, permet de proposer des réponses au plus près des besoins des personnes.
Le soutien aux aidants, dès les premières phases de la maladie, constitue également un levier déterminant pour prévenir les situations d’épuisement et favoriser le maintien à domicile.