territoire couvert
Le Département compte 3 services d’urgences hospitalières: Gap, Briançon et Embrun, complétés par le SAMU-Centre 15, basé à Gap, qui assure la régulation médicale 24h/24.
Gap constitue le site de référence départemental avec le plateau technique le plus complet. Briançon et Embrun assurent une offre de proximité adaptée aux secteurs Nord et Est du département.
Les Hautes-Alpes disposent en outre de 5 Infirmières Gériatriques d’Urgence (IGU) réparties sur Gap (3 IDE) et Briançon (2 IDE), intégrées aux Equipes Mobiles de Gériatrie.
Qui peut solliciter et/ou pour qui
Les services d’urgence peuvent être sollicités par n’importe qui et restent accessibles à toute personne présentant une situation médicale grave et urgente, notamment en cas de détresse vitale, traumatisme important, malaise grave, aggravation brutale d’un état de santé, etc..
L’IGU intervient directement dans le parcours du patient aux urgences, en lien avec l’équipe médicale et soignante. Ce n’est donc pas une ressource à « prescrire » en amont comme une équipe mobile classique. L’IGU intervient pour les personnes âgées, en particulier fragiles ou présentant une situation gériatrique complexe, accueillies aux urgences. À Gap, le dispositif cible les plus de 75 ans.
Néanmoins, il peut arriver que les services de coordination comme le DAC ou l’équipe de soins primaires contactent les IGU en amont de l’arrivée de la personne âgée aux urgences quand cela est possible.
pourquoi faire
- Urgences de Gap – CHICAS : service d’urgences de référence départemental. Il bénéficie du plateau technique le plus complet du territoire, avec notamment une réanimation sur site. Un staff quotidien associe IGU, EMG et hotline gériatrique autour du gériatre d’astreinte.
- Urgences de Briançon – Centre Hospitalier des Escartons : service d’urgences assurant la prise en charge des urgences du Briançonnais et des territoires de montagne environnants. Il dispose également d’un service de soins continus.
- Urgences d’Embrun – Centre Hospitalier d’Embrun : service d’urgences assurant une présence 24h/24, notamment pour le secteur de l’Embrunais, du Guillestrois et du Queyras.
Les IGU de Gap et Briançon sont une ressource interne aux urgences. Elles travaillent en articulation avec les urgentistes, les gériatres, l’EMG et les acteurs de l’aval. Leur rôle est de repérer les fragilités des personnes âgées accueillies aux urgences, d’évaluer leurs besoins (médicaux, cognitifs, sociaux, nutritionnels, autonomie…) et de proposer, avec l’équipe médicale, une orientation adaptée. Elles contribuent à éviter les hospitalisations qui peuvent l’être, à rechercher des alternatives et à sécuriser le retour à domicile ou vers le lieu de vie.
comment
Il est recommandé de ne pas envoyer systématiquement une personne aux urgences sans avis préalable : appeler le 15 permet de bénéficier du Service d’Accès aux soins (SAS) et d’obtenir une orientation médicale adaptée : le médecin régulateur peut soit donner un conseil médical, soit orienter vers une prise en charge urgente à l’hôpital, soit orienter vers un médecin de ville disponible.
Pas de procédure d’admission spécifique pour le patient. L’IGU fait partie de l’organisation hospitalière des urgences et de la filière gériatrique. Elles sont spécifiquement formées à la prise en charge gériatrique, intégrées à une organisation pluridisciplinaire avec les gériatres, urgentistes et équipes mobiles de gériatrie.