territoire couvert
11 Établissements de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) pour Adultes couvrent le Département des Hautes-Alpes.
Ces établissement peuvent porter une ou plusieurs spécialités (comme les troubles psychiatriques, les troubles addictifs, les maladies respiratoires, etc… ) dont :
- 4 portent la spécialité Gériatrie : SMR du CHICAS, SMR du CH d’Embrun, SMR Chant’ours de la Fondation Edith Seltzer et SMR Rhône Azur UGECAM de Briançon
- 1 spécialisé en Gérontopsychiatrie : SMR Le Chabre du CH Buëch Durance
Qui peut solliciter et/ou pour qui
Seul un médecin, hospitalier ou médecin traitant de ville, peut orienter une personne en SMR, pour une prise en charge médicale pendant une durée limitée, et s’intégrant dans un projet individualisé de retour à l’autonomie.
Les patients orientés en SMR présentent des besoins en lien avec la prévention ou la réduction de conséquences fonctionnelles, déficiences et limitations d’activité. Les patients présentant des pathologies où les référentiels scientifiques témoignent d’une l’amélioration fonctionnelle grâce à la réadaptation relèvent d’une orientation vers un SMR adapté. Peuvent également être orientés en SMR, les patients :
- nécessitant un bilan d’expertise, des ajustements thérapeutiques ou encore un traitement de complications de maladie chronique ou handicap
- présentant des comorbidités associées à une affection médicale, ou chirurgicale complexifiant leur prise en charge, mais ne relevant pas d’une prise en charge en soins aigus.
pourquoi faire
Un SMR polyvalent sert à accueillir les patients en amont ou après une hospitalisation aiguë (que les conséquences soient physiques, cognitives, psychologiques ou sociales) ou dans le cadre de la prise en charge d’une pathologie chronique, pour les aider à récupérer leur autonomie avant un retour à domicile
Les activités SMR comprennent des actes à visée diagnostique et thérapeutique, des actions à visée préventive et d’éducation thérapeutique et de réinsertion dans le cadre du projet thérapeutique du patient.
comment
Les demandes en SMR se font sur la plateforme d’adressage et de mise en relation entre établissements de santé, Via-trajectoire.
L’hospitalisation en SMR est une prise en charge globale et pluridisciplinaire, soutenue par l’expertise de professionnels (médecin qualifié, infirmier, aide-soignant, kinésithérapeute, diététicien, ergothérapeute, psychologue ou neuropsychologue…) et l’accès à des plateaux techniques spécialisés. Elle peut-être complète ou partielle (en hôpital de jour).
Un patient pris en charge sera aussi accompagné par un assistant de service social dans le cadre de sa réinsertion professionnelle, familiale, scolaire et/ou sociale.