Prendre en charge les troubles d’allure psychiatrique

Les troubles psychiatriques chez la personne âgée peuvent prendre des formes variées (dépression, troubles anxieux, pathologies chroniques, épisodes de décompensation) et avoir des conséquences importantes sur l’autonomie, la qualité de vie et le maintien à domicile. Ils peuvent également majorer des troubles déjà existants ou compliquer la prise en charge d’autres pathologies. L’enjeu principal réside dans la capacité à repérer ces troubles, souvent sous-diagnostiqués, à mettre en place un suivi adapté et à éviter les situations de crise nécessitant une prise en charge en urgence. Ces enjeux sont renforcés par l’accès parfois limité aux ressources spécialisées en santé mentale, ainsi que par l’isolement de certaines personnes, pouvant retarder le recours aux soins.

Prendre en charge les troubles d’allure psychiatrique

Prendre en charge le handicap

Plusieurs difficultés peuvent être rencontrées dans la prise en charge des troubles psychiatriques :

• un repérage parfois tardif, les symptômes étant parfois attribués au vieillissement ou à d’autres pathologies
• des délais d’accès aux consultations spécialisées, pouvant retarder la mise en place d’un suivi adapté
• une offre de soins inégalement répartie, avec des disparités territoriales plus marquées en zones rurales ou de montagne
• des difficultés de coordination et de communication entre les acteurs, en particulier entre la ville et l’hôpital et un cloisonnement du monde de la psychiatrie
• un risque de rupture de suivi, notamment lors des transitions (hospitalisation, retour à domicile)
• des situations d’isolement social, pouvant aggraver les troubles et limiter le recours aux dispositifs existants

Ces facteurs peuvent conduire à des dégradations rapides de la situation et à des recours tardifs aux soins.

Le renforcement du repérage précoce et de l’accès aux soins en santé mentale constitue un enjeu majeur pour améliorer la prise en charge des personnes âgées concernées.