Suivi médical
- Enjeux
- Ressources mobilisables
- Points de vigilance
- Perspectives
- Boîte à outils
Enjeux
Le suivi médical régulier représente un pilier central de l’accompagnement des personnes âgées, en particulier pour celles vivant avec une ou plusieurs pathologies chroniques ou en situation de fragilité. Le médecin traitant occupe une place structurante dans la coordination des soins, la prévention des ruptures et le soutien aux aidants.
Dans les Hautes-Alpes, les enjeux d’accès aux soins sont renforcés par la faible densité médicale de certaines spécialités, les distances à parcourir et les conditions géographiques, pouvant fragiliser la continuité du suivi, notamment pour les personnes à mobilité réduite.
Ressources mobilisables
Un peu moins de 190 Médecins généralistes sont présents sur les Hautes-Alpes et environ 140 spécialistes.
Plusieurs modalités d’exercice de médecine existent :
- en libéral, seul ou en groupe
- des formes d’exercice coordonné (12 maisons de santé pluriprofessionnelles et 2 équipes de soins primaires) qui se développent progressivement et favorisent le travail en équipe
- 6 cabinets de Montagne, pour assurer une prise en charge médicale de proximité pendant les saisons touristiques (petits traumatismes et pathologies aiguës liés aux activités de montagne)
- 1 centre de santé, sur St Chaffrey, proposant une prise en charge salariée et pluridisciplinaire
Des dispositifs d’aide à l’installation et à l’exercice existent afin de renforcer l’attractivité du territoire, tandis que des solutions complémentaires (télémédecine, coopération interprofessionnelle) viennent partiellement répondre aux contraintes géographiques.
Points de vigilance
La disponibilité des médecins constitue un point de tension récurrent, avec des difficultés à trouver ou conserver un médecin traitant.
Le vieillissement des professionnels en exercice et les départs non remplacés accentuent ces fragilités.
Les visites à domicile, pourtant essentielles pour certaines personnes âgées, restent limitées, faute de temps ou de conditions d’exercice adaptées. Ces contraintes peuvent complexifier la coordination avec les autres acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux.
Enfin, certaines spécialités restent sous tension comme le dentaire, la cardiologie ou encore la dermatologie.
Perspectives
Le développement des organisations territoriales de santé, telles que les CPTS, offre des perspectives intéressantes pour améliorer la coordination, la continuité des soins et la réponse aux besoins spécifiques des personnes âgées. L’appui sur de nouvelles pratiques (télésuivi, infirmiers de pratique avancée, délégation de tâches), de solutions itinérantes (Médicobus, Handident, centres optiques…) ainsi que le renforcement des liens entre la ville, l’hôpital et le médico-social constituent des leviers majeurs pour sécuriser les parcours sur le territoire.
Boîte à outils